INDICADORES DE QUALIDADE NOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA HOSPITALAR
Palavras-chave:
Indicadores, qualidade da assistência à saúde, urgência.Resumo
Os Indicadores são instrumentos essenciais para uma assistência e gestão de qualidade, principalmente no setor de urgência onde existe um maior fluxo de pacientes. Seu emprego permite, além da avaliação, a documentação e o estabelecimento de prioridades nos serviços oferecidos. Objetivando avaliar quais os principais indicadores da qualidade da assistência nas urgências, optou-se pela elaboração de uma revisão integrativa da literatura, de caráter exploratório, ocorrida no período de julho a novembro de 2017. Realizou-se, então, o levantamento bibliográfico de portarias, resoluções, manuais do Ministério da Saúde e artigos científicos publicados nas bases de dados, SCIELO (Scientifc Electronic Library Online), Science Direct e PUBMED (Public Medline). Dos artigos encontrados, apenas 19 (dezenove) foram utilizados para a elaboração do trabalho. Nos resultados e discussões, contudo, somente seis destes foram usados juntamente com um manual do CQH (2014). Nesta análise, foram identificados 247 indicadores hospitalares. Destes, 121 poderiam ser aplicados na urgência hospitalar. Alguns deles, porém, foram citados por mais de um autor ou eram aplicados a urgências específicas, restando apenas 48 (quarenta e oito) indicadores de possível aplicabilidade nas urgências gerais. Segundo a tríade donabediana, aproximadamente, 14,6% deles correspondiam a indicadores de estrutura, 27,1% de resultado, e 58,3% de processo. Foi evidenciada, ainda, a pouca produtividade na literatura que abordasse o tema estudado, ressaltando-se, assim, a necessidade da realização de pesquisas relacionadas ao conteúdo explanado.Downloads
Referências
BITTAR, O. J. N. V. Indicadores de qualidade e quantidade em saúde. Revista de Administração em Saúde, v. 3, n. 12, p. 21-28, jul-set. 2001. Disponível em: <http://sistema4.saude.sp.gov.br/sahe/documento/indicadorQualidadeI.pdf>. Acesso em: 19 de agosto de 2017.
BRASIL, Ministério da Saúde. Portaria n. 2048/GM de 05 de novembro de 2002: aprova o regulamento técnico dos sistemas estaduais de urgência e emergência. Brasília, 2002. [citado em 24 mai 2016]. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/g m/2002/prt2048_05_11_2002.html>. Acesso em: 23 de julho de 2017.
BRASIL. Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações / Rede Interagencial de Informação para a Saúde - Ripsa. 2. ed. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2008. 349 p. Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/indicadores.pdf>. Acesso em: 22 de agosto de 2017.
BRASIL, Ministério da Saúde. Portaria n. 1600/GM de 07 de julho de 2011: Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atençãoàs Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, 2011. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1600_07_07_2011.html>. Acesso em: 25 de setembro de 2017.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. 1. ed. Brasília: Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2013. 172 p. Disponível em: <https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/images/documentos/livros/Livro1-Assistencia_Segura.pdf >. Acesso em: 22 de setembro de 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente. 1. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 40 p. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf>. Acesso em: 16 de setembro de 2017.
BRASIL. Indicadores, objetivos e metas para qualidade. 2017. Disponível em: <http://www.abcq.org.br/13/indicadores--objetivos-metas-qualidade.html>. Acesso em: 22 de agosto de 2017.
CALDANA, G.; GABRIEL, C. S.; BERNARDES, A.; ÉVORA, Y. D. M. Indicadores de Desempenho em Serviço de Enfermagem Hospitalar: Revisão Integrativa. Rev Rene, v. 12, n. 1, p. 189-197, jan-mar, 2011. Disponível em: < chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/http://www.revistarene.ufc.br/vol12n1_pdf/a25v12n1.pdf>. Acesso em: 16 de setembro de 2017.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de contenção mecânica de pacientes. Resolução n. 427, de 15 de maio de 2012. Disponível em: <http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4272012_9146.html/print/> Acesso em: 27 de setembro de 2017.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Dispõe sobre a normatização do funcionamento dos Serviços Hospitalares de Urgência e Emergência, bem como do dimensionamento da equipe médica e do sistema de trabalho. Resolução n. 2.077, de 16 de setembro de 2014. [citado em 24 mai 2016]. Disponível em: <http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2014/2077_2014.pdf> Acesso em: 14 de agosto de 2017.
CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar). Manual de Indicadores de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. NAGER IRAS, 2014, 86 p. Disponível em:<http://www.cqh.org.br/portal/pag/doc.php?p_ndoc=1067>. Acesso em 17 de setembro de 2017.
DEUS, A. R. Qualidade na assistência à saúde – um olhar sobre a literatura. In: CONGRESSO NACIONAL DE EXCELÊNCIA EM GESTÃO, 12, 2016, Rio de Janeiro. Anais... Rio de Janeiro: 2016, p. 2-16. Acesso em: <http://www.inovarse.org/sites/default/files/T16_M_07.pdf>.
GABRIEL, C. S.; MELO, M. R. A. C.; ROCHA, F. L. R.; BERNARDES, A.; MIGUELACI, T.; SILVA, M. L. P. Utilização de indicadores de desempenho em serviço de enfermagem de um hospital público. Rev. Latino-Am. Enfermagem, v. 19, n. 5, [09 telas], set-out. 2011. Disponível em: < chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n5/pt_24.pdf>. Acesso em: 05 de outubro de 2017.
GARCIA, V. M.; REIS, R. K. Perfil de usuários atendidos em uma unidade não hospitalar de urgência. Rev Bras Enferm., v. 67, n. 2, p. 261-267, mar-abr. 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/reben/v67n2/0034-7167-reben-67-02-0261.pdf> Acesso em: 23 de setembro de 2017.
JACAS, I. S. El diseño metodológico de las investigaciones evaluativas relacionadas con la calidad en salud. MEDISAN, Santiago de Cuba, v. 20, n. 4, abr. 2016. Disponível em: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400015>. Acesso em: 12 de agosto de 2017.
LIMA, C. A.; SANTOS, T. P.; ANDRADE, F. A. B.; BARBOSA, F. A.; COSTA, F. M.; CARNEIRO, J. A. Quality of emergency rooms and urgent care services: user satisfaction. Einstein, v. 13, n. 4, p. 587-593, 2015. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/eins/v13n4/1679-4508-eins-S1679-45082015GS3347.pdf>. Acesso em: 14 de agosto de 2017.
MAKDISSE, M.; CORRÊA, M. K. A. G.; FORLENZA, L. M.; PERIN, M. A.; JÚNIOR, F. S. B.; NASCIMENTO, T. C. D. C.; GOMES, I. M.; FRANKEN, M.; KNOBEL1, M. PESARO, A. E. P.; SANTOS, O. F. P.; NETO, M. C.; LOTTENBERG, C. L. Efeito da implementação de um protocolo assistencial de infarto agudo do miocárdio sobre os indicadores de qualidade. Einstein, v.11, n. 3, p. 357-63, 2013. Disponível em: < chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/http://www.scielo.br/pdf/eins/v11n3/a16v11n3.pdf>. Acesso em: 09 de outubro de 2017.
MORAIS, A. S.; MELLEIRO, M. M. A qualidade da assistência de enfermagem em uma unidade de emergência: a percepção do usuário. Rev. Eletr. Enf. [Internet], v. 15, n. 1, p. 112-120, 2013. Disponível em: <https://www.fen.ufg.br/revista/v15/n1/pdf/v15n1a13.pdf> Acesso em: 20 de agosto de 2017.
PARANAGUÁ, T. T. B.; BRAGA, P. Q.; BEZERRA, A. L. Q.; BAUER, C. S. A. E.; AZEVEDO FILHO, M.; SOUZA, M. R. G. Incidentes: instrumento de gerenciamento da assistência para a segurança do paciente em pronto socorro. Enfermería Global, v. 1, n. 34, p. 219-231, abr. 2014. Disponível em: <http://revistas.um.es/eglobal/article/viewFile/179201/160551> Acesso em: 17 de setembro de 2017.
ROSSANEIS, M. A.; GABRIEL, C. S.; HADDAD, M. C. F. L.; MELO, M. R. A. C.; BERNARDES, A. Indicadores de qualidade utilizados nos serviços de enfermagem de hospitais de ensino. Rev. Eletr. Enf. [Internet], v. 16, n. 4, p. 769-776, out-dez, 2014. Disponível em: < chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/https://www.fen.ufg.br/revista/v16/n4/pdf/v16n4a09.pdf >. Acesso em: 17 de outubro de 2017.
SCHMIDT, S. M. S.; MULLER, F. M.; SANTOS, E.; CERETTA, P. S.; GARLET, V.; SCHMITT, G. S. Análise da satisfação dos usuários em um hospital universitário. Saúde Debate, Rio de Janeiro, v. 38, n. 101, p. 305-317, abr-jun. 2014. Disponível em: < chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v38n101/0103-1104-sdeb-38-101-0305.pdf>. Acesso em: 28 de setembro de 2017.
SCHNEIDER, A. P. G. C.; MENDONÇA, S. S. Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional em Terapia Intensiva, Rev. Com. Ciências Saúde, v. 26, n. 3/4, p. 127-132, 2015. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/ccs_artigos/2015_indicadores_qualidade.pdf>. Acesso em: 18 de setembro de 2017.
SILVA, L. G.; MATSUDA, L. M. Um olhar para a qualidade no processo de atendimento em um serviço de urgência público. Cienc Cuid Saúde, v.11 (suplem.), p. 121-128, 2012. Disponível em: <http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/17063/pdf>. Acesso em: 19 de setembro de 2017.
SILVEIRA, T. V. L.; JÚNIOR, P. P. P.; SIMAN, A. G.; AMARO, M. O. F. The importance of using quality indicators in nursing care. Rev. Gaúcha de Enfermagem, v. 36, n. 2, p. 82-88, jun. 2015. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/eins/v13n4/1679-4508-eins-S1679-45082015GS3347.pdf>. Acesso em: 14 de agosto de 2017.
SOUZA, M.T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Integrative review: what is it? How to do it?. Einstein, v. 8, n. 1 (Pt 1), p. 102-106, 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/eins/v8n1/1679-4508-eins-8-1-0102.pdf>. Acesso em: 13 de setembro de 2017.
SOUZA, P. C.; SCATENA, J. H. G. Avaliação da qualidade da assistência hospitalar do mix público-privado do sistema único de saúde no estado de Mato grosso: um estudo multicaso. Rev. de Administração em Saúde, v. 15, n. 59, p. 79-88, abr-jun. 2013. Disponível em: http://www.cqh.org.br/portal/pag/anexos/baixar.php?p_ndoc=689&p_nanexo=%20399>. Acesso em: 14 de setembro de 2017.
VIOLA, D. C. M.; CORDIOLI, E.; PEDROTTI, C. H. S.; IERVOLINO, M.; NETO, A. S. B.; ALMEIDA, L. R. N.; NEVES, H. S. S.; LOTTENBERG, C. L. Advanced units: quality measures in urgency and emergency care. Einstein, v. 12, n. 4, p. 492-498, 2014. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/eins/v12n4/1679-4508-eins-12-4-0492.pdf>. Acesso em: 20 de agosto de 2017.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Oferece acesso livre e imediato ao seu conteúdo, seguindo o princípio de que disponibilizar gratuitamente o conhecimento científico contribui para a democratização do saber. Assume-se que, ao submeter os originais os autores cedem os direitos de publicação para a revista. O autor(a) reconhece esta como detentor(a) do direito autoral e ele autoriza seu livre uso pelos leitores, podendo ser, além de lido, baixado, copiado, distribuído e impresso, desde quando citada a fonte.
